使用注射用放线菌素D会有什么不良反应

注射用放线菌素D为淡橙红色结晶性粉末，遇光不稳定。 体外研究显示放线菌素D主要作用于RNA，高浓度时则同时影响RNA与DNA合成。作用机理为嵌合于DNA双链内与其鸟嘌呤基团结合，抑制DNA依赖的RNA聚合酶活力，干扰细胞的转录过程，从而抑制mRNA合成。为细胞周期非特异性药物，以G1期尤为敏感，阻碍G1期细胞进入S期。

注射用放线菌素D适应症：
1、对霍奇金病（HD）及神经母细胞瘤疗效突出，尤其是控制发热；
2、对无转移的绒癌初治时单用本药，治愈率达90％～100％，与单用MTX的效果相似；
3、对睾丸癌亦有效，一般均与其它药物联合应用；
4、与放疗联合治疗儿童肾母细胞瘤（Wilms瘤）可提高生存率，对尤文肉瘤和横纹肌肉。

使用注射用放线菌素D会有什么不良反应？
1、骨髓抑制为剂量限制性毒性，血小板及粒细胞减少，最低值见于给药后10～21天，尤以血小板下降为著。
2、胃肠道反应多见于每次剂量超过500μg时，表现为恶心、呕吐、腹泻，少数有口腔溃疡，始于用药数小时后，有时严重，为急性剂量限制性毒性；
3、脱发始于给药后7～10天，可逆。
4、少数出现胃炎、肠炎或皮肤红斑、脱屑、色素沉着、肝肾功能损害等，均可逆。
5、漏出血管对软组织损害显著。

更康药师提醒：当本品漏出血管外时，应即用1％普鲁卡因局部封闭，或用50～100mg氢化可的松局部注射，及冷湿敷；骨髓功能低下、有痛风病史、肝功能损害、感染、有尿酸盐性肾结石病史、近期接受过放疗或抗癌药物者慎用本品。